慢阻肺秋冬季高发,要加强防范

发布时间 : 2023-10-13 09:21

慢阻肺是肺系疾病中比较多见的一种慢性病,医学界素来称之为“沉默的杀手”。但是人们大多不了解慢阻肺的发病机制和症状,认为和普通肺病没什么区别。但事实并非如此,慢阻肺不仅发病率较高,并且难以彻底治愈。根据全国流行病学调查结果,我国二十岁及以上的成年人群中慢阻肺病患病人数已达 9990万。[1]而秋冬季天气变化快,空气比较干燥,昼夜温差明显,容易诱发呼吸系统疾病。加上慢阻肺患者身体防御力差,肺脏适应性较低,所以秋冬季病情更容易急性加重。这就需要我们正确认识慢阻肺,通过合理的调摄来加强防范,在这个容易发病的季节有效控制慢阻肺病情。 [2]

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图片来源:123RF/神笔PRO

正确认识慢阻肺

慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病,其发生发展和慢性支气管炎、肺气肿等疾病存在密切相关性,突出表现为长期、反复并且呈进行性加重的咳嗽。[3]本病与吸烟、环境污染、粉尘与化学毒物、气道感染、家族病史等因素有关。[4]发病率居高不下,全球40岁以上人群发病率高达9%~10%,发病以后大多数患者都伴随咳嗽咳痰、呼吸困难等症状,随着病情逐渐加重,还会出现胸闷喘息等症状,严重者可见食欲减退、乏力疲倦、体重降低等问题;本病对患者机体健康造成严重影响,还会危及生命安全。所以一旦确诊为慢阻肺,患者要积极接受规范的医学治疗,及早预防疾病进展。[5]

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慢阻肺的秋季防范要点

——远离油烟、防感冒。在慢阻肺诸多发病因素中,吸烟是最主要的影响因素,因此一经确诊慢阻肺,一定要严格戒烟,同时要远离二手烟;尽量少去厨房,远离油烟,这是预防慢阻肺急性发作、保护肺功能的最有效的方法,也是最经济实惠的治疗措施。[6]对于慢阻肺患者来说,上呼吸道感染可能加重慢阻肺症状,引发严重后果,所以一定要注意防范,加强感冒的预防;尤其是在秋冬季节,加强肺部养护,做好手卫生,不要用脏手触摸口唇部或者鼻腔,以免引发感染。[6]在流感高发季可以注射流感疫苗,也可接种肺炎疫苗,通过疫苗接种的方式降低感冒和肺炎发病率,进而降低慢阻肺急性发作次数,缓解病情严重程度。[7]另外,慢阻肺患者在秋冬季要注意保暖,特别是气温较低时注意腰背部保暖,阳光较好的情况下可适当进行户外运动,室内要定时开窗换气,让空气形成对流,防止室内病毒细菌浓度飙高诱发气道感染。[8]

——遵医嘱用药。现阶段慢阻肺并无特效治疗方法,一般以解痉、吸氧和祛痰等对症治疗方法为主,以改善慢阻肺症状,延缓疾病进程。抗生素也是当前临床治疗慢阻肺常用的治疗药物,例如静滴氯化钠注射液+哌拉西林钠他唑巴坦钠等等;对于病情加重的患者,通常在对症治疗的同时配合抗生素以及糖皮质激素来治疗。[9]另外按照病情分级情况,居家期间不可掉以轻心,仍要坚持遵循内科医生的医嘱和健康指导,配合吸入制剂开展持续性药物治疗,改善气喘症状和生活质量,减少急性发作的风险。[10]

——呼吸锻炼。在肺功能康复训练体系中,呼吸肌训练是其中一个重要环节,呼吸肌功能减退往往是导致慢阻肺患者气短胸闷、肺通气能力下降的常见因素;呼吸肌的训练主要分为腹式呼吸练习、缩唇呼吸练习以及耐力训练三种,腹式呼吸法一般是在坐位或仰卧位下进行,两手放在上腹部,吸气时逐渐将腹部隆起,双手同时加力向内按压,然后呼气下陷腹部,双手下沉等待呼气末尾时加压,提高腹内压以抬升膈肌,通过这样的锻炼来增强膈肌活动能力。[11]其次是缩唇呼吸,这是最简捷有效的一种肺功能康复锻炼法,练习时用鼻腔吸气,嘴巴紧闭,待呼气时口唇如吹口哨状,缓缓向外吐气,根据个人耐力延长呼气时间,这样的呼吸锻炼能够维持气道压力,对抗小气道提前闭合,改善气流受限,建议每天练习三到五次,每次十到十五分钟即可。[12]另外,在秋冬季除了做好防寒保暖以外,可以在不感冒的前提下,有意识地加强耐寒能力锻炼,有助于改善气道黏膜适应性,降低呼吸道感染率。[13]


参考文献

[1]陈晶. 加强慢阻肺防控,还肺自由呼吸[N]. 人民政协报,2023-08-09(007).

[2]陈芳. 从秋天开始防范慢阻肺急性加重[J]. 家庭医学,2016,(10):8.

[3]秋季养肺  老中医把方子送到了家门口[J]. 康颐,2017,(09):77.

[4]方秀琼. 呼吸道疾病中的“隐形杀手”——慢阻肺[N]. 大众健康报,2022-06-09(014).

[5]谭莉,李辉,陆真. 慢阻肺防治7要点[J]. 家庭医药.快乐养生,2023,(05):88-89.

[6]谢晟洁.防范慢阻肺,呼吸更轻松[J].家庭医药.就医选药,2023,(03):48-49.

[7]郝志敏. 慢阻肺不干预,伤害全身[J]. 家庭医药.快乐养生,2023,(03):50-51.

[8]唐亚君.慢阻肺患者避免冬天急性发作的方法[J].人人健康,2022,(18):27.

[9]官长春. 你需要了解的慢阻肺疾病知识[J]. 人人健康,2023,(19):40.

[10]方廷强. 预防慢阻肺最忌“不坚持”[J]. 家庭医药.快乐养生,2019,(10):49.

[11]谢秩芬. 秋季起做好三件事可避免慢阻肺急性加重[J]. 家庭医学(下半月),2022,(10):54.

[12]钱伟. 重视慢阻肺患者养护助康复[J]. 家庭医学(下半月),2023,(08):58-59.

[13]李小春. 预防慢阻肺8举措[J]. 家庭医药.快乐养生,2023,(01):50.

 


类型:咽喉疾病

症状:咳嗽痰多咳嗽不止