咳嗽


一、什么是咳嗽?

“咳嗽”一词最早出现在《素问》[1]之中,有“秋伤于湿,冬生咳嗽”和“咳嗽烦冤者,是肾气上逆也”之说,现将咳嗽定义为呼吸道常见的一种症状表现,是一种保护性反射,气管、支气管粘膜或胸膜在炎症、异物、物理性、化学性物质的刺激下就会引发咳嗽,最开始的表现是声门关闭、呼吸肌收缩致使肺内压升高,然后就是声门张开、肺内空气喷射出来,且伴有声音。

咳嗽

二、为什么会咳嗽?

通常引起咳嗽的因素分为内因、外因两种:

(一)内因

1.食物。过冷的食物会伤肺致咳,比如冷饮、瓜果,多数瓜果性寒,如柿子,吃多了会伤肺,易造成咳嗽气喘;辛辣的食物容易灼伤肺胃,导致其出现阴虚现象,患者就会出现干咳无痰的症状。

2.运动。运动诱发性咳嗽与运动息息相关,研究表明,有70%~80%的咳嗽患者,会在激烈运动之后出现剧烈咳嗽,临床表现主要以胸闷、气急、耳鸣等为主。

3.情绪。咳嗽也与人的精神状态有关系,因为其会通过大脑皮层和迷走神经反射或者是过度换气进而诱发咳嗽;患者如果出现情绪激动、生气发怒、紧张不安的状态,都会成为促使咳嗽发作的因素。

咳嗽

(二)外因

1.感染。咳嗽的形成和发作与呼吸道反复感染相关,受病毒感染,会直接致使呼吸道上皮受损,导致呼吸道反应性增高,进而引发剧烈咳嗽。咳嗽患者由于存在针对特定细菌、病毒等的特异性免疫球蛋白,如果再吸入相应的抗原就会激发咳嗽。尤其是在乳儿时期呼吸道被病毒感染后出现咳嗽的患者会格外多。

2.吸入物。吸入物主要是指的特异性吸入物:如花粉、真菌、尘螨等,和非特异性吸入物:如二氧化硫、硫酸和氯氨等,这两类物质不管是哪类进入呼吸道都会产生强烈的刺激,引发咳嗽症状。

3.气候变化。气温、湿度和空气等在发生变化时都有可能诱发咳嗽,比如夏季温度高,热气盛,极易导致内火,耗气伤津,就会引发伤热咳嗽,出现咽喉干痛等症状;再如秋天风变冷,风寒邪气侵袭,气寒伤肺就会频发咳嗽,出现咽痒声重、恶寒等症状。


三、咳嗽了怎么办?

咳嗽虽能起到清除异物和分泌物的作用,但是长期反复咳嗽,可能会转变为慢性咳嗽,并伴有咽痒、胸闷气短等其它不适症状,进而影响到患者的正常生活。所以,做好相关防治工作很重要。

患者日常需多喝水,因为充足的水分有利于湿化气道,维护气道的自洁功能,有助于排出导致咳嗽的病菌,进而起到缓解的作用;同时还要保持充足的睡眠,既能够养足精神又能够增强抵抗力,可以更好地缓解咳嗽症状;要做好保暖工作,及时关注天气变化情况,在气温下降时做好保暖,避免寒气侵体加重咳嗽。


参考文献:

[1]明·吴昆.黄帝内经素问吴注评释[M].北京:中医古籍出版社,1988.08.