咳嗽的中医分型与论治

发布时间 : 2017-12-22 13:10

    中医将咳嗽分为两大类,一类为外感咳嗽,包括风寒袭肺证、温燥伤肺证以及风热犯肺证三种证型;另一类为内伤咳嗽,包括痰湿蕴肺证、肺气亏虚证、痰热壅肺证以及肺阴亏虚四种证型。现阶段治疗咳嗽的常用中成药物较多,如果不辨病邪虚实随意用药,往往会对病情康复造成不良影响,甚至加重病情。

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咳嗽的中医分型

    外感咳嗽通常是因为肺部受风、寒、燥、热等外邪入侵引发,症候以鼻塞流涕、痰多稀薄、舌苔薄白为主者,属风寒咳嗽,应遵循疏风散热宣肺的治疗原则;症候以咽干鼻燥、干咳无痰、苔薄黄为主者,多为燥邪犯肺,应遵循清肺润燥的治疗原则;早期症候以咽喉干痒、痰清稀或者咳嗽声重为主者,亦属风寒犯肺;若咽痛、咳嗽痰黄、痰液黏稠、黄涕者,则为风热犯肺。

    内伤咳嗽通常是因为肝火旺盛、痰湿瘀阻或者肺阴亏虚引发,痰湿瘀阻者主要表现为痰湿痰多,痰液白色黏稠,伴有胸闷症状,苔腻脉滑,应遵循化痰健脾燥湿的治则;肝火犯肺者多表现为面红肋痛、气逆作咳,脉弦数,应采用平肝降火清肺的治则;肺虚如消瘦内热、咳嗽少痰、难以咯出黏痰,升火为阴虚,应采用滋阴降火润肺的治则;言语音低、咳嗽无力并有气短神倦者,多为气虚,则应遵循补肺、益气、培脾的治疗原则。痰湿蕴肺者往往胸闷憋气,咳嗽声重浊,多有白色黏稠痰液;痰热郁肺者表现为胸闷气促,咳嗽不止,伴有黏稠黄痰;肺气亏虚者气短色白,有白色稀痰。通常情况下,内伤引起的咳嗽起病比较慢,但病程迁延绵长,病情容易反复发作,多合并脏腑功能失调问题。

咳嗽的中医治疗

    1、外感咳嗽。外感咳嗽通常是感冒受凉所致,是感冒患者常见的并发症,并有恶寒发热、痰饮等表现。古人认为“痰无止法”,意思是不要因为咳嗽就盲目使用止咳药,而是根据病邪性质辨证治疗,分清风寒、风热还是风燥。治疗外感咳嗽应遵循宣肺治则,配合清肺化痰药物,可以通畅肺气,排出痰液,从而治愈咳嗽。(1)风寒咳嗽。风寒咳嗽应给予宣肺止咳,疏风散寒类中成药物,譬如通宣理肺口服液、蛇胆川贝液等等,前者主治头痛无汗、恶寒发热等外感风寒引起的咳嗽,后者适合痰多风寒咳嗽患者。(2)风热咳嗽。风热咳嗽应给予清肺止咳,疏风清热类中成药,譬如金莲花清热颗粒、莲花清瘟胶囊、双黄连口服液等等。(3)风燥咳嗽。风燥咳嗽应给予化痰平喘、清燥润肺类中成药,譬如养阴清肺膏、川贝清肺糖浆等等。

    2、内伤咳嗽。内伤咳嗽包括痰湿、痰热、肺气虚、肺阴虚四种证型:(1)痰湿咳嗽。痰湿咳嗽应给予化痰理气、宣肺利湿类中成药,譬如复方鲜竹沥液、半夏天麻丸或者橘红痰咳液等等。(2)痰热咳嗽应给予止咳化痰、清肺泻火类中成药,如强力枇杷露,适用于痰少痰黄、干咳无痰、久治不愈、痰热伤肺引发的咳嗽;二母宁嗽丸,适用于治疗胸闷气促、痰黄、久咳、咽痛等症状。(3)肺气虚咳嗽。以久病患者、体弱多病以及高龄人群最为常见,应给予补肺益气、止咳平喘类中成药,如玉屏风颗粒、人身保肺丸等等。(4)肺阴虚咳嗽。应给予止咳化痰、润肺滋阴类中成药,如虫草清肺胶囊、百合固金口服液等等。

    咳嗽发作期应坚持使用慢严舒柠咽炎片,该药采用制百部、天冬、牡丹皮、麦冬、制款冬花、木蝴蝶、青果、蝉蜕、地黄、薄荷油、板蓝根等多味中药材精制而成,可滋阴润肺、镇咳止痒、清利咽喉,尤其适用于慢性咽炎诱发的咽干咽痒和刺激性咳嗽

          咽喉健康小贴士:咳嗽不可盲目治疗,应当及时就诊,明确咳嗽类型,对症下药。更多信息请访问慢严舒柠咽炎片

类型:咽喉健康

症状:咳嗽咽痒